Especialista en salud y empoderamiento para prevenir desnutrición en Sucumbíos

The United Nations Children’s Fund -UNICEF- was created in 1946 to care for child victims of World War II, and in 1953, UNICEF became a permanent agency of the United Nations. Since then, its mission has been to ensure the fulfillment of the rights of all children, particularly the most vulnerable and unprotected.

In Ecuador, UNICEF works together with state and social organizations to promote the well-being of children and adolescents. For more than 40 years, it has advocated for the promotion of social investment in favor of children, as a guarantee to ensure the access of children and adolescents to education, health, and protection.

Unicef’s mandate in Ecuador is implemented in the area of Programs, which executes projects aimed at child protection, health, social inclusion, and education. On the other hand, the areas that support this execution are Operations, Fundraising, Communications, and Monitoring & Evaluation.

La desnutrición crónica infantil (DCI) es una problemática de salud pública de grandes dimensiones en Ecuador. Uno de cada cinco niñas y niños menores de 2 años presenta esta condición, lo que limita el ejercicio del derecho al más alto nivel posible de salud y otros derechos vinculados. La DCI compromete el presente de las niñas y niños, pero también sus condiciones de vida futuras. Afecta el rendimiento escolar y en la vida adulta, incrementa el riesgo de enfermedades no transmisibles e incide en las posibilidades de inserción laboral en condiciones adecuadas; en consecuencia, repercute en el desarrollo y crecimiento económico del país.

La distribución de esta problemática refleja las inequidades históricas y repercute en la reproducción de las inequidades. Se presenta con mayor intensidad en el área rural del país, donde según las cifras oficiales de 2022-2023, el 21.9% de niñas y niños menores de dos años presentan dicha condición (frente al 20.1% nacional) y en la población indígena, donde la prevalencia alcanza el 33.4%.

UNICEF Ecuador inició un nuevo ciclo de cooperación en el país en 2023. En este nuevo período, apoya al Estado ecuatoriano en dos niveles:
a) Nacional: mediante cooperación técnica especializada en el diseño de instrumentos de política pública, con base en la mejor y más reciente evidencia.
b) Local: mediante cooperación técnica encaminada a promover intervenciones integrales en territorios prioritarios: Chimborazo, Sucumbíos y Esmeraldas. Ante la severidad de la DCI en población indígena y dado que Sucumbíos es un territorio priorizado en el que convergen diversos factores de riesgo para la desnutrición crónica infantil, UNICEF definió apoyar en las siguientes estrategias para la prevención de la DCI:

a) Articulación intersectorial para abordar las múltiples causas de esta problemática a través de la conformación de mesas de articulación intersectorial parroquial (MIP).
b) Vigilancia epidemiológica de base comunitaria para identificar factores de riesgo para la prevención de la desnutrición crónica infantil (DCI).
c) Implementación de una herramienta orientada a mejorar la cobertura y calidad de las prestaciones del paquete priorizado para prevenir la DCI mediante la ejecución de ciclos de mejora continua de la calidad.
d) Aplicación local de la Estrategia de cambio social y de comportamiento mediante el diseño de planes locales de comunicación.

Al conjunto de estos elementos, UNICEF denomina “modelo de gestión local para aportar a la estrategia de reducción de la desnutrición crónica infantil”, los mismos que son parte de la política pública para la prevención y la reducción de la desnutrición crónica infantil.

Con estos antecedentes y tras un análisis técnico realizado, se requiere de una persona especialista para brindar acompañamiento y asistencia técnica especializada a los actores locales estatales y de la sociedad civil en la implementación de dos componentes del modelo de gestión local antes mencionado en las parroquias de El Eno (Cantón Lago Agrio) y San Roque (Cantón Shushufindi):

– Vigilancia epidemiológica de base comunitaria para identificar factores de riesgo para la prevención de la desnutrición crónica infantil (DCI).
– Implementación de una herramienta orientada a mejorar la cobertura y calidad de las prestaciones del paquete priorizado para prevenir la DCI mediante la ejecución de ciclos de mejora continua de la calidad.

En el marco de la autoridad delegada y bajo la supervisión de la ​ Oficial de salud y nutrición​ y/o su representante designado(a), el Voluntario de la ONU llevará a cabo las siguientes tareas:

Vigilancia epidemiológica de base comunitaria para identificar factores de riesgo para la prevención de la desnutrición crónica infantil (DCI):

– Generar un plan y cronograma de trabajo para la implementación del modelo y el acompañamiento técnico que fortalezca las capacidades y continuidad de los Vigilantes Epidemiológicos Comunitarios (VEC) con énfasis en DCI activos en cada parroquia seleccionada el que será presentado a su supervisor para su revisión y la retroalimentación conjunta.

– Mantener una reunión de arranque con el equipo de salud y nutrición de UNICEF.

– Brindar acompañamiento y asistencia técnica especializada al Ministerio en la formación y activación de tutores en vigilancia epidemiológica comunitaria con énfasis en DCI, con base en las herramientas metodológicas existentes.

– Apoyar a los tutores formados en: a) identificación de voluntarios, b) formación de voluntarios, y c) activación de voluntarios en la identificación de determinantes y factores de riesgo de la DCI y la captación oportuna y el seguimiento de mujeres gestantes y niñas y niños menores de dos años; y la articulación con los servicios de salud del primer nivel para la dotación del paquete priorizado para la prevención de la DCI.

– Brindar acompañamiento y asistencia técnica en el monitoreo de la aplicación de la estrategia por parte de las personas voluntarias y los tutores.

– Formular un documento que sistematice el proceso de acompañamiento técnico para: a) fortalecimiento de las capacidades de personas voluntarias en vigilancia epidemiológica comunitaria para la aplicación del modelo de vigilancia epidemiológica comunitaria con énfasis en DCI; b) implementación del proceso; y c) lecciones aprendidas y recomendaciones.

– Mantener reuniones periódicas de retroalimentación con el equipo de salud y nutrición de UNICEF.

Implementación de una herramienta orientada a mejorar la cobertura y calidad de las prestaciones del paquete priorizado para prevenir la DCI mediante la ejecución de ciclos de mejora continua de la calidad

– Revisar la documentación disponible sobre el proceso que se ejecutará

– Generar un documento que contenga la hoja de ruta para la implementación de los ciclos de mejora continua con la Herramienta de evaluación de la calidad del paquete priorizado para la prevención de la desnutrición crónica infantil (HECAPP) en los establecimientos de salud del primer nivel de atención de las parroquias priorizadas.

– Mantener una reunión de arranque con el equipo de salud y nutrición de UNICEF.

– Acompañar y brindar asistencia técnica al personal del ministerio de salud (distrito y establecimientos) en las distintas fases del proceso de implementación de la HECAPP en dos ciclos de mejora: a ) activación/ conformación de equipos de mejora continua, b) ejecución de fase previa y a la elaboración de cronogramas de trabajo en establecimientos de salud, c) diagnóstico y análisis, d) formulación del plan de mejora, e) implementación del plan de mejora, e) verificación del cumplimiento, y f) retroalimentación integral.

– Generar un documento que contenga la sistematización del proceso: a) formulación de diagnóstico; b) planes de mejora; c) seguimiento y retroalimentación integral a los Equipos de Mejora Continua para la DCI (EMC-DCI); d) nudos críticos que afectan la implementación del paquete priorizado y se originan en otros niveles de gestión del Ministerio de Salud Publica (MSP) (distrital-zonal-central) y seguimiento, monitoreo a los nudos críticos identificados que serán de resolución en otros niveles de gestión del MSP y e) lecciones aprendidas y recomendaciones.

– Mantener reuniones periódicas de retroalimentación con el equipo de salud y nutrición de UNICEF.

Realizar cualquier otra tarea asignada por el supervisor relacionada con sus funciones en el marco de la implementación del Modelo de gestión territorial.